做供卵三代试管微刺激方案的适用人群是什么？

　　微刺激方案又称温和刺激方案，具有卵巢刺激小、疗程短、安全方便等特点，是近年来国内外供卵私立自怀试管治疗的一种趋势。

　　微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促进卵泡生长，包括单纯口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或两者结合使用，针剂剂量一般不超过150u/天。微刺激方案没有降调过程。排卵治疗从月经第3-5天开始，疗程一般为8-10天左右，在卵泡长到直径17-18mm后，给予绒毛膜促性腺激素（HCG）隔夜注射，隔夜注射后36小时取卵。

　　与一般的长方案相比方案的适用人群是什么？微刺激方案的排卵治疗周期短，促排卵药物的总剂量小，治疗费用低，对卵巢的刺激小，不容易出现卵巢过度刺激等并发症，风险小，但相应地，微刺激方案一般获得的卵子数量少，可移植的胚胎也少。

　　目前，微刺激方案主要用于卵巢功能衰退、对常规供卵私立自怀试管方案卵巢反应低下的老年患者，以及过去患有多囊卵巢综合征和严重卵巢过度刺激综合征的患者。

　　微刺激方案的适用人群！

　　随着供卵试管代生治疗方案的逐步完善和多样化，"个体化治疗 "的概念逐渐被生殖医生和患者接受做供卵三代试管微刺激，应用适应患者个体情况的排卵治疗方案是未来医学发展的方向。目前的微刺激方案主要针对以下情况的患者。

　　第一，卵巢功能衰退的患者。由于年老或卵巢功能过早衰退，两个卵巢的基底窦卵泡数量少，卵巢对常规排卵治疗的反应低。

　　相比之下，使用微刺激可以使卵泡发育，对药物更加敏感，虽然获得的成熟卵子数量少，但卵子的质量更高，有数据证明，对于这类人群，使用微刺激治疗获得正常胚胎的几率比常规方案高。同时，微刺激治疗的排卵周期短，可以通过增加排卵周期来增加获得正常胚胎的数量，从而提高妊娠率。

　　第二，多囊卵巢综合征（PCOS）患者。多囊卵巢综合征的特点是获得的卵子数量多，可供移植的胚胎数量多，卵巢过度刺激等。容易出现卵巢过度刺激综合征、腹水、胸水、血液浓缩、肝肾功能异常，新鲜周期取消移植率高，受到生殖医生和患者的重视。

　　近年来，提倡对多囊卵巢综合征患者采用微刺激方案，应用小剂量促排卵药物控制卵巢反应，减少获得性卵子数量，从而降低卵巢过度刺激综合征的风险，以增加新鲜周期移植的机会，降低医疗费用，提高患者新鲜周期妊娠率。

　　第三，对于一些卵巢肿瘤高危患者和既往卵巢肿瘤手术后有生育要求的患者，微刺激也是一种安全的治疗方法。综上所述，微刺激治疗方法温和灵活，疗程短，费用低，对卵巢过度刺激小，但获得的卵子数量和可移植的胚胎数量较少，因此临床生殖医生需要在充分评估患者病情后与患者充分沟通，根据患者具体情况采取个体化治疗方案。

　　微刺激治疗方案和注意事项！

　　微刺激方案中使用的主要药物包括：克罗米芬、来曲唑、尿促性素等。在月经第3-5天，进行阴道B超和激素监测，如无异常，口服克罗米芬或来曲唑5天，之后根据B超检查情况增加卵泡生长或改用尿促性素。

　　一般来说，微刺激没有一个下降的调节过程，所以容易出现LH峰值提前和排卵提前。因此，在促排期间需要密切监测血清激素值，如有异常，应提前取卵。如果在促排卵早期应用克罗米芬，由于克罗米芬对子宫内膜的影响，一般建议先冷冻整个胚胎，然后准备好子宫内膜，在月经后进行冷冻和恢复周期移植。